Autor: doc. dr. sc. prim. Ines Musa Trolić, dr. dent. med
Celijakija je sustavna bolest koja zahvaća cijeli organizam pa tako se može manifestirati i u usnoj šupljini i na zubima. Često su promjene na zubima i usnoj šupljini prvi znakovi celijakije u djece.
Najčešće promjene koje se javljaju u usnoj šupljini uzrokovane celijakijom su:
Poremećaj razvoja cakline
Kod pacijenata kod kojih je celijakija dijagnosticirana do sedme godine, u dobi u kojoj se formiraju zubi, mogući su defekti cakline zuba. Defekti se pojavljuju obostrano i simetrično. Očituju se kao žute ili bijele mrlje na površini zuba sa ili bez horizontalnih grubih linija. Caklina je mat i bez sjaja.
Zakašnjelo nicanje zuba
Djeci koja boluju od celijakije je često zakašnjela izmjena zuba tj. mliječni zubi kasnije ispadaju, a trajni kasnije niču u odnosu na djecu kojoj nije dijagnosticirana ova bolest. Također razvoj čeljusti može kasniti u odnosu na djecu bez celijakije.
Afte
Česta je pojava afti na sluznici oralne šupljine. Jedina prevencija česte pojavnosti bolnih afti je bezglutenska prehrana. Dokazano je da pacijenti s celijakijom koji su na bezglutenskoj dijeti imaju značajno rjeđe probleme s ovim promjenama u odnosu na pacijente koji ne provode preporučenu dijetu.
Karijes
Karijes je također češći kod pacijenata s celijakijom. Dokazano je da je struktura mliječnih zuba kod pacijenata s celijakijom drugačija nego u pacijenata bez celijakije, uočena je manja količina kalcija što zube ovih pacijenata čini manje otpornim na rizične čimbenike koji uzrokuju karijes.
Promjene na mekim tkivima usne šupljine
Suhoća usne šupljine i pečenje jezika su također simptomi celijakije koji se javljaju u usnoj šupljini. Ovo stanje može dovesti do zloćudnih promjena na mekim tkivima usta i ždrijela. Jedina terapija ovog stanja kod pacijenata s celijakijom je bezglutenska prehrana koja smanjuje ili u potpunosti uklanja ove simptome.
Kao što je prethodno navedeno većina promjena i simptoma uzrokovanih celijakijom se liječe isključivo bezglutenskom prehranom. Promjene na caklini nastale tijekom rasta i razvoja uzrokovane celijakijom u glavnom se ne tretiraju u mliječnoj denticiji dok se u trajnoj rješavaju kompozitnim ispunima, ljuskicama ili keramičkim krunicama na zubima koji su zahvaćeni ovim promjenama.
Karijesi mliječne i trajne denticije se rješavaju konvencionalnim uklanjanjem karijesa i ispunama koji nadomještaju zubno tkivo.
Osim bezglutenske prehrane, koja je i u slučaju patoloških stanja zuba i oralne šupljine lijek, važno je napomenuti da pacijenti s dijagnosticiranom celijakijom moraju koristiti i proizvode za održavanje oralne higijene koji su bezglutenski.
Napomena: djeca članova Udruge Gluten free, oboljela od celijakije, u Poliklinici Musa ostvaruju 20% popusta na stomatološke usluge.
Zajedno bez glutena!